Warranty claim application - order. Internet

Imię i nazwisko klienta *

Adres *

Adres e-mail *

Telefon kontaktowy *

Data zakupu *

Miejsce zakupu *

Numer dowodu zakupu (faktura/paragon) *

Data stwierdzenia wady *

Dokładne określenie wady *

Opis wady

W jakich okolicznościach wady zostały stwierdzone? *

Proponowany sposób rozpatrzenia reklamacji (zaznaczyć właściwe)* *

Checkboxes *

Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez SENPO na zasadach określonych w ustawie z 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2002 r. nr 101 poz. 926) wyłącznie na potrzeby rozpatrzenia niniejszego zgłoszenia reklamacyjnego.

Warranty claim application – order. Internet